La capacidad de ejercicio de la FQ puede mejorarse con suplementos antioxidantes: estudio

Un estudio desafía la creencia de que la disfunción pulmonar es la causa de los problemas de ejercicio en la FQ

de Marisa Wexler, MS | 22 de mayo de 2023

Un nivel alto de azúcar en la sangre puede afectar la capacidad de utilizar oxígeno como energía con fibrosis quística (FQ), lo que podría explicar por qué el ejercicio puede ser especialmente agotador para las personas con la enfermedad, según muestra un nuevo estudio.

Los investigadores creen que el mecanismo biológico responsable de este fenómeno es que el nivel alto de azúcar en la sangre puede contribuir a un tipo de daño celular llamado estrés oxidativo, que altera la capacidad de las células musculares para absorber oxígeno durante el ejercicio. Los hallazgos de una prueba en algunos pacientes sugieren que un suplemento que contiene antioxidantes (moléculas que reducen el estrés oxidativo) puede aumentar la capacidad de los músculos para usar oxígeno durante el ejercicio.

"La presente investigación ha proporcionado datos de prueba de concepto provocativos para respaldar que la suplementación con antioxidantes y una reducción posterior del estrés oxidativo pueden mejorar la [captación de oxígeno] de los tejidos durante el ejercicio", escribieron los investigadores. "Es plausible esperar que los aumentos en la utilización de oxígeno del músculo esquelético, probablemente influenciados por la disminución del estrés oxidativo, puedan aumentar la capacidad de ejercicio".

El estudio, "Utilización de oxígeno muscular y parámetros ventilatorios durante el ejercicio en personas con fibrosis quística: papel de HbA1c", se publicó en Chronic Respiratory Disease. Los investigadores dijeron que los estudios futuros deberían evaluar si los suplementos antioxidantes podrían mejorar la capacidad de ejercicio en las personas con FQ, y especialmente en aquellas con niveles altos de azúcar en la sangre o diabetes relacionada con la FQ (CFRD).

Muchas personas con FQ tienen problemas para hacer ejercicio. Dado que la FQ generalmente causa una enfermedad pulmonar sustancial, la sabiduría convencional ha sido durante mucho tiempo que los problemas de ejercicio en la FQ son principalmente atribuibles a la disfunción pulmonar. Este puede no ser el caso, sugiere una investigación reciente.

En la FQ, se acumula moco espeso en el páncreas, lo que puede contribuir a los síntomas digestivos y afectar la capacidad de regular los niveles de azúcar en la sangre. Se sabe que el nivel alto de azúcar en la sangre puede contribuir al estrés oxidativo en los tejidos. No está claro si existe una conexión entre el nivel bajo de azúcar en la sangre y los problemas de ejercicio en la FQ.

Este estudio incluyó a 24 personas con FQ: 13 tenían niveles más altos de lo normal en una medida de azúcar en la sangre (específicamente, niveles de HbA1c por encima del 5,7%), mientras que los otros 11 tenían niveles de azúcar en la sangre dentro del rango normal. Cuatro tenían DRFQ.

En un entorno de laboratorio, todos los participantes tuvieron una evaluación de ejercicio estandarizada, incluida la forma en que usaron oxígeno y expulsaron dióxido de carbono durante el ejercicio intenso. También se midió su capacidad de ejercicio o VO2 máximo, que refleja la cantidad máxima de oxígeno absorbido durante el ejercicio intenso.

Los puntajes promedio de capacidad de ejercicio fueron significativamente más bajos en pacientes con niveles altos de azúcar en la sangre que aquellos en el rango normal. Otras medidas sugirieron que el ciclo de tomar oxígeno y expulsar dióxido de carbono durante la respiración era menos eficiente con niveles altos de azúcar en la sangre.

"Los hallazgos del presente estudio demuestran que una HbA1c más alta puede afectar negativamente la capacidad de ejercicio en las personas con FQ", escribieron los investigadores.

Durante el ejercicio, los músculos necesitan más oxígeno para obtener energía para potenciar sus movimientos. En los pacientes con niveles altos de azúcar en la sangre, se redujo la capacidad de los músculos para absorber el oxígeno de la sangre, según mostraron las pruebas. Esto probablemente se deba al estrés oxidativo en el tejido muscular, dijeron los investigadores.

Siete pacientes con niveles altos de azúcar en la sangre participaron en un pequeño ensayo en el que tomaron suplementos que contenían antioxidantes (específicamente 1000 mg de vitamina C, 600 unidades internacionales de vitamina E y 600 mg de ácido alfa lipoico) durante aproximadamente un mes. Las medidas de la capacidad de los músculos para absorber oxígeno mejoraron y parecieron más similares a las de los pacientes con niveles más bajos de azúcar en la sangre, mostraron los resultados.

"Los hallazgos actuales demuestran que la suplementación con un [antioxidante] durante [cuatro] semanas puede mejorar la utilización de oxígeno del músculo esquelético durante el ejercicio en un subconjunto de personas con niveles elevados de HbA1c", escribieron los investigadores, y enfatizaron que se necesita más investigación para verificar y ampliar estos resultados porque procedían de un estudio pequeño. "Se necesitan ensayos clínicos más grandes, multicéntricos, aleatorizados y controlados con placebo durante un período de tiempo más largo para explotar completamente esta hipótesis y determinar si la suplementación con antioxidantes puede... mejorar la capacidad de ejercicio".